Sukcesaj Operacioj 2006 En Ĉeĥio

El UEA-vikio
Iri al: navigado, serĉi

Sukcesaj operacioj 2006 en Ĉeĥio

Věda – Dnes –cz. František Houdek, l6.I.2007

Forigo de unu kvarono de la cerbo, alkudrita nazo, vertebroj el titanio, nova fingro kaj ŝanĝo de korneo per lasero – ankaǔ dum la jaro 2006 ni estis atestantoj de mirindaj efikoj de ĉeĥaj kaj moraviaj kirurgoj. Ni kutimas pintajn kirurgiajn intervenojn ligi kun nomoj de ĝenerale konataj klinikoj kaj iliaj estroj, ekipitaj per titoloj. Tamen la plej bonaj lernantoj de siaj instruistoj transportas la arton ankaǔ en regionojn. Ĉi tie ni alportas trarigardon de kelkaj unikaj operacioj.

Sen parto de la cerbo, spite pli bone. Fine de aprilo kuracistoj de la klinika hospitalo en Prago-Motol fronte kun infana kirurgo, neŭrologo Paǔlo Kršek kaj la ĉefkuracisto de neǔrokiruirgio forigis al la tridekjara knabino, suferanta pro ennaska epilepsio, kvaronon de ŝia cerbo. Dum la tiel ampleksa operacio estis la malgranda pacientino konscia. La kuracistoj malfermis la kranion, nudigis la cerbon kaj komencis komuniki kun la knabino. Dum epilepsia paroksismo neǔronoj de certa cerba areo komencas elsendi certajn elektroĥemio-ĥaosajn impulsojn, per kiu ili paralizas la tutan homon, kiel krome manifestas la konduto de la homo dum la epilesia paroksismo. Dum la lasta kvaroncentjaro epilepsiaj centroj estas tute ordinare forigitaj per operacio. Temas pri interveno senmezure pretendema je la precizeco de la efiko, precipe kiam ĝi estas realigata en la plej proksima najbareco de gravaj cerbaj centroj. Ĝuste tia estis ĉi tiu kazo – granda epilepsia centro estis tuj apude la centro por parolo kaj movkapablo. Pro tio devis la kuracistoj la pacientinon veki kaj komuniki kun ŝi. Ili montris al ŝi bildojn kaj ŝi devis nomi ilin. Tio dum samtempa bildigo de la cerbo helpis eviti la danĝerajn cerboareojn. Dum okhora operacio estis forigita kvarono de la cerbo, tamen mikroskopio montris ŝanĝojn tipajn pro evoluaj difektoj, kaǔzantaj epilepsion. Tamen oni tuj ne povas prijuĝi la rezulton, kiun oni povas atendi minimume post du jaroj.

Tyĥo Brahe ĝojus. En mezo de julio 57-jara virino en moravia regiono Šumperk eniris en sian vitrodometon tiel malfeliče, ke ŝi trafalis tra vitra tabulo kaj fortranĉis maldekstran duonon de la haǔta parto de nazo komplete kun kartilago. Tion oni malkovris nur en hospitalo post tri horoj. La tutan tiun ĉi tempon kuŝis la nazparto surtere inter vitreroj sur malpura planko ĉe 30 gradoj laǔ Celsiuso. La ĉefkuracisto d-ro Rybnikar bone purigis la nazparton kaj alkudris ĝin. Replantato dum la unuaj du semajnoj preskaǔ formortis, tamen dank´ al senerara alkudro de la kuracistoj kaj medikamentoj (antibiotikoj kaj vazoaktivoj) poste ĝi komencis alkreski. La lastan kudreron eltiris la ĉefkuracisto post 5 semajnoj kaj restis nur malgranda cikatriĝo. Rilate al loko, amplekso kaj aliaj cirkonstancoj de la vundo temas pri eksterordinara sukceso.

Monda premiero en Liberec. Komence de oktobro faris kuracistoj de neǔrocentro en Liberec, regiona hospitalo frunte de la ĉefkuracisto de neǔrologia sekcio D-ro Suchomel operacion, kiu ne havas similon en la mondo.. Dum dektrihora interveno ili forprenis al 63-jara paciento la tutan epistrofeon kaj substituis la tutan duan vertebron sub la kapo. Ĉe tio ili sukcesis ne tuŝi ambaǔ karotidojn, kiuj trairas ambaǔ truojn flanke de la vertebro. Menciita vertebro estis atakita per maligna tumoro kaj al la paciento minacis dum kelkaj semajnoj la parapegio kaj morto. En la unua fazo la kuracistoj fortranĉis la duonon de la vertebro. Poste ili turnis la pacienton sur abdomenon kaj poste deflankigis la reston kun la tumoro. La tutan vertebron ili substituis per titanaj korbetoj, plenigitaj per osta materialo el pacienta pelva osto. La kapon kun la unua vertebro (atlaso) fiksis al la kvara kaj kvina vertebro per titana konstruaĵo, alŝraǔbita al la 4-a kaj 5-a vertebro. La operacio sukcesis eminente kaj oni povas supozi, ke la paciento saniĝos. Kiel ĝi evoluiĝos, dependos de tio, ĉu enmetitaj ostaj greftoj kreos la ostan materion. Tion la kuracistoj povos pritaksi ne pli frue ol en 6 monatoj. Titana konstruaĵo eltenos proksimume 6 monatojn. Dum pli longa tempa horizonto la kuracistoj devas observi eventualan recidivon de la onkologia malsano.

La fingra roŝado. En novembro 2005 57-jara viro fortranĉis per diskosegilo ĉiujn kvin fingrojn de sia dekstra mano. Alkudri oni povis nur la tri mezajn: la dika fingro kaj la kvina estis tro detruitaj. Ĉar la paciento povis nenion firme kapti, li venis al sia konatulo, la kirurgo de Krnov Tomáš Kempný el la regiona hospitalo je la nomo de Tomas Baťa .. Doktoro Kempný kun kolektivo poste forprenis parton de halukso de la piedo kaj la duan fingron el piedo inkluzive la tendoj, nervoj kaj angioj. Li elkudris el ili (modelis) la manan polekson. La operacio daǔris sep horojn. Tomáš Kempný figure dirite havas en Ĉeĥio pri tiaj operacioj „monopolon“. Ĉi tio estas la jam dektria polekso ĉe la plej aĝa el ili. Sur la tuta modo kapablas tian operacion fari nur kvin kuracistoj.

Nova kolo por infano. Du kaj duonjara knabineto el Slovakio suferis pro denaska deformiĝo de la unuaj du kolaj vetebroj - atlaso kaj epistrofeo. La problemo bazas en tio, ke ĉe infanoj, kies osta aparato ankoraǔ rapide kreskas kaj fortas, la operacioj en ĉi tiu loko estas realigitaj nur eksterordinare kaj kiel eble en la pli granda aĝo. Ĉi tie komencis la infano plegiiĝi en ĉiuj kvar korpomembroj kun ekstreme malfavora prognozo por la estonteco. Necesis agi pli frue ol estos malfrue. Ĉar en Slovakio specialisto ne estas, petis slovakoj kolegojn el Prago. La teamo de kuracistoj frunte kun ĉefkuracisto Jan Štulík kaj neǔrokirurgo de la fakulta hospitalo en Prago Motol Jiří Chrobok – simple dirite – vastigis tiuloke vertebran kanalon kaj forigis parton de atlaso. Malfortigitan segmenton la kuracistoj firmigis per titana enplantaĵo, kiun ili devis formigi el la grandeco por plenkreskuloj, ĉar por infanoj ĝi entute ne estas fabrikata, anstataǔ la ŝraŭbetoj ili devis forigi la kunigilojn el dratetoj. Por plenigo de la tuta konstruaĵo ili devis uzi materialojn el kadavro. La kapeton ili poste devis senmovigi per speciala bandaĵo, por ke la kolo kaj kapo restu en la plej bona pozicio, favora por la evoluo de la infano.

Ŝanĝo de la korneo helpe de lasero. Plua el la ĉeĥaj primaraj sukcesoj de la ĉeĥa kirurgio temas pri la okula kirurgio. La ĉefkuracisto de la privata hospitalo Gemini en Zlín Pavel Stodůlka transplantis mallonge antaǔ kristnaskfestoj al du pacietoj (viro kaj virino mezaĝaj) la korneon helpe de tre progresema laser-aparato, sola siaspece en Ĉeĥio. Ĉiu el ambaǔ intervenoj trairis favore, dum konscio kaj daǔris nur eble 20 minutojn. La operaciisto per lasero surface fortranĉis netransparentan korneon same eĉ la sanan kaj senŝeligis (el konserva banko donatora). Tiu poste helpe de speciala hista gluilo estis surgluita sur la trafitan lokon. Lasero ebligas pli precize prilabori kaj prepari la specialajn histojn ol la mano de la kirurgo. Dank‘ al tio la operacio estas pli delikata, preciza, kaj la fina rezulto devus esti por la paciento pli favora.